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重症医学科

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发布时间:
2019-07-23
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摘要:重症医学科(ICU)是危重病医学的临床基地,是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对因各种原因导致器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过及时有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。我院ICU组建于2009年4月,是大理州...

重症医学科(ICU)是危重病医学的临床基地,是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对因各种原因导致器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过及时有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。

我院ICU组建于2009年4月,是大理州县级医院第一个成立的ICU。我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件,从人员、设备方面进行了许多改进,初步符合建设规范要求。现特将我院目前ICU情况介绍如下:

尊宝在线首页一、病房情况:我院重症医学科位于2号住院楼2楼,毗邻手术室,占地面积约800㎡,其中病区面积约350㎡,设置10张病床,平均值为35㎡,其中单间1个,面积在30㎡左右,设置为相对隔离区;双人间1个,面积在40㎡左右;三人间1个,面积在70㎡左右;四人间一个,面积约90㎡,病区过道面积约60㎡;护士站约30㎡;治疗室面积约30㎡。床间距平均1.5m。设有病人及医务人员通道、探视通道及污物处理通道。

尊宝在线首页二、专业技术人员:拥有一支专业性强、医术精湛、技术娴熟、服务优秀的医护队伍,科内设主任1名,中级职称,护士长1名,副高职称。现有主治医师3人,住院医师4人。护理人员中有副主任护师1名,主管护师1人,护师 7人,护士 9人,其中1人到昆明医科大第二附属医院进修半年、1人到昆明医科大第二附属医院进修3个月、5人参加云南省“危重症护理专业规范化培训”学习,取得证书、两人是重症监护专业毕业,其余人员ICU按《重症医学科建设与管理指南(试行)》要求,在科室内分层级培训,内容围绕重症监护的专业技术要求,并定期考核;2013年1月我院护理部、护理教研室协助ICU进行了一次历时7天的“专科规范化培训”,内容涵盖ICU常用的理论及操作,经过7天的紧张培训、科室成员的刻苦努力,培训结束考核,所有护士都取得优异的成绩。ICU每周二组织业务学习、每月定时定课题一次专科的护理培训,每季度进行一次专科培训的考核,必须人人过关,若不过关者,必须补考。经过层层培训、学习、考核,使ICU护士在理论知识方面取得较大的提高。

尊宝在线首页三、主要设备:我科原开放床位11张,每床配备完善的功能设备带及医用吊塔,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座13个,氧气接口3个,压缩空气接口1个和负压吸引接口2个。医疗用电和生活照明用电,线路分开。每个床位的电源是独立的反馈电路供应,有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;每个电路插座在主面板上都配有独立的电路短路器。

我科拥有多功能电动病床11张,每床均配备防褥疮床垫、床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测、持续体温监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者,科内配备2台便携式监护仪、1台转运呼吸机。配备高档多功能呼吸机6台。每床均配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。配备有输液泵2台和微量注射泵30台。

我科配备有床旁心电图机1台、血气分析仪1台、除颤仪1台、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等)一辆、亚低温治疗仪1台、气压治疗仪一台、震荡式排痰机1台。

四、我院ICU建立健全了ICU岗位职责和相关技术规范、操作规程,并严格遵守执行,保证医疗服务质量。

1、建立了完善的管理制度:ICU的病房管理制度、病情沟通规范、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、ICU 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染,留置导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度及消毒剂管理规定、医疗废物管理规定、防范意外伤害事件的措施、处置突发事件应急预案、医疗安全(不良)事件无责上报制度、医疗质量与安全管理制度。

2、建立了各项工作制度:病历书写制度、疑难会诊制度、医师分级值班制度、危重病人抢救规范、医嘱制度、知情同意书制度、疾病严重程度评估、多学科联合查房和病例讨论制度。

3、建立了各项工作流程:收治范围、转入、转出标准、手术病人转入ICU后的交接制度、ICU患者入住接待流程、对进入ICU病人的初始评价制度、ICU患者检查和治疗转运制度、ICU患者转出制度、转出流程、危重患者的院内转运规范、危重患者的院间转运规范。

尊宝在线首页我院ICU由重症医学科医生负责管理病人,其他专科医生能及时会诊。对入住病人逐一进行了疾病严重程度评估并记录。医师护士具备管理指南要求的技术操作能力。

我院ICU承担着全院和院外转入危重病患者的救治工作。每年收治来自院内内、外、妇、产、急诊、耳鼻喉等各科及院外的危急重病患者800余人,能开展有创血压、中心静脉压监测,在诊治重型颅脑损伤、重症感染、休克、呼吸衰竭及多器官功能衰竭、多发性创伤、重症酸碱失衡、电解质紊乱和围手术期重危病人等方面积累了丰富的经验,取得了较好的临床效果。

随着ICU救治能力的提高,ICU病人逐年增加,原11张床已不能满足患者增加的需求,在院领导的关心、支持下,将ICU西南边(原血透室)改造成ICU的病区,于8月21日改造完毕,投入使用,此病区面积约340 ㎡,设置床位10张,病区面积约300㎡,每张床占地面积约30㎡。

在院领导的关心支持下,我们的服务能力将不断扩大,宗旨是救死扶伤、尽职尽责、生命至上。以一流的环境、一流的服务、一流的设备、一流的技术为危重症患者服务。


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