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心系参保者 情满彩云南

来源:
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发布时间:
2014-02-10
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摘要:祥云县人民医院医保工作纪实 继职工医疗保险之后,近几年国家又相继出台了新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险政策,这是党和政府关于“人人享有基本医疗卫生保健”政策的又一重大举措。是福泽民众健康的实事工程。...

尊宝在线首页 祥云县人民医院医保工作纪实

继职工医疗保险之后,近几年国家又相继出台了新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险政策,这是党和政府关于“人人享有基本医疗卫生保健”政策的又一重大举措。是福泽民众健康的实事工程。为了进一步贯彻落实党的这一医疗卫生工作方针,充分体现社会主义制度的优越性。我院领导在各级党委政府和主管部门的领导下,依据国家、省、州有关医疗保险政策,在不断提高医疗护理质量,努力改善参保患者就医环境等方面作出了突出贡献。

一、多重政举 规范管理

“群众满意就是我们的目标,群众利益就是我们服务的宗旨”,祥云县医院领导坚持以“四群”路线为指南,坚持以人为本,执政为民的方针,抓住上海九院对口支援这一契机,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”活动为平台,紧密结合公立医院改革、创先争优活动、 医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动,不断提高医疗护理质量和服务水平,大力宏扬高尚医德,构建和谐医患关系,努力创建人民满意的医院,积极为参保患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。同时,成立了以院领导亲自挂帅的医保领导组,并下设医保办公室,形成了分管领导亲自抓,层层有人管的大好局面。为医疗保险工作的顺利开展提供了有力的行政保障。

尊宝在线首页 二、优质服务 构建和谐

一切以“病人为中心”,一切从“人民群众是否满意”出发,在不断完善医疗保险制度,努力提高医疗护理质量管理的同时在院内开展“三好一满意”和优质护理服务。狠抓医疗服务质量与服务态度,在医护患之间和各科室与职能部门之间定期进行满意度问卷调查。对个别违规行为定期进行督导督查。做到年有计划,月有重点,定期督查,奖罚分明。不断完善基本医疗保险规章制度,有健全的药品、医用设备、医用材料、病历、处方、检查、转诊转院、奖惩和财务管理制度。设有医保专用窗口、政策宣传栏、咨询服务台、医保、农合病人住院须知,并在大厅内安排专职导医负责咨询。

三、部门并肩 协同配合

医保部门在“人手紧、任务重”的情况下,在院领导的关心支持下,与各临床科室和职能部门之间并肩作战,分工合作。充分发挥医保部门与各职能部门之间的重要“枢纽”作用。从群众最关心的环节入手,提高服务质量,改善服务态度。窗口服务主动热情,文明礼貌;有问必答,答必释疑,从不推诿病人。积极提供医疗保险咨询服务、费用查询服务、一日清单查询服务及出院费用汇总清单服务等,各种清单准确、清晰、真实,以确保参保人员的消费知情权。设置特殊病、慢性病服务窗口,严格掌握慢性病、特殊病的申批及用药范围,病历及复式处方清楚规范,出院带药、门诊用药符合标准。以方便参保人员的就医购药。

尊宝在线首页 加强病房管理,经常巡视病房,征求病人意见,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,加强对科室收费及医务人员的违规诊疗行为进行监督管理,坚持住院病人首诊负责制,出入院病人管理制度,不推诿患者,及时完成医疗费用结算,严格按规定办理转诊转院手续,不分解住院人次,凡无两证一卡、冒名顶替、挂床住院等不符合住院要求的病人,医保管理办公室一律不予审批,并定期进行核查,发现问题及时处理。同时大力宣传医保有关政策,及时反馈医保信息,让参保人员及时了解相关信息,真正做到了“清清楚楚就医,明明白白消费”。使医保政策深入民心,深得社会好评。

尊宝在线首页 总之祥云县人民医院的医疗保险服务工作从细节入手,严把政策关。以质量管理取信于民,以优质服务方便于群众。切实做到了群众满意,参保者放心的定点医疗机构。


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